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如何讓孩子遠離甲狀腺癌?

嬰童品牌網  發布時間:2019-11-7 15:08:12  瀏覽量:2539
摘要:甲狀腺癌的治療是多種手段多管齊下,如果孩子診斷為甲狀腺癌,家長們切莫諱疾忌醫,及時合理的手術、放射性碘治療以及聯合內分泌藥物治療能讓孩子們重獲新生。

  問:甲狀腺癌的療效如何?治療會給孩子的生長帶來影響嗎?

  答:甲狀腺癌的治療是多種手段多管齊下,如果孩子診斷為甲狀腺癌,家長們切莫諱疾忌醫,及時合理的手術、放射性碘治療以及聯合內分泌藥物治療能讓孩子們重獲新生。

  隨著甲狀腺癌的發病率逐漸升高,大眾對甲狀腺癌的關注不斷升溫,而關于青少年患上甲狀腺癌的報道也時有耳聞。

  “5齡童聲音嘶啞竟是甲狀腺癌惹的禍”

  “9歲女孩患上甲狀腺癌并雙肺轉移”

  這些新聞令人不禁唏噓。

  這種成人多見的惡性腫瘤為何會發生在孩子身上?家長如何幫助孩子預防甲狀腺癌?

  甲狀腺癌的療效如何?治療會給孩子的生長帶來影響嗎?

  青少年甲狀腺癌發病情況

  2015年中國癌癥統計數據顯示,2015年全國甲狀腺癌發病率為90/10萬,并且已躍居為30歲以前女性中最常見的癌癥。20歲以下的兒童和青少年甲狀腺癌較為罕見,占所有甲狀腺癌患者的1.8%~5%,約占青少年全身惡性腫瘤的0.5%~3%,但統計顯示青少年甲狀腺癌的發病率呈逐年升高的態勢。

  從年齡來看,10歲以下兒童的甲狀腺癌發病率不足百萬分之一,而隨著年齡的增大發病率也隨之提高,年齡在0~14歲人群中甲狀腺癌發生率為每百萬分之0.5~1.2,15~19歲為每百萬分之4.4~11.0。從性別來說,青春期前男女患病相似,而進入青春期后,女性患病率可為男性的4倍,因此激素變化可能在腫瘤的發生過程中起了一定的作用。

  哪些因素可能導致孩子患上甲狀腺癌?

  目前,青少年甲狀腺癌的病因還未完全明確。放射線接觸史(如核輻射或治療性放射線接觸史)是比較公認的致病因素。在切爾諾貝利核事故的幸存兒童中,超過5000名兒童患上甲狀腺癌,特別是5歲以下的兒童暴露放射性塵埃后甲狀腺癌的發病率增加了30倍。

  另外,碘攝取不足或過量都可能誘發甲狀腺癌,且與不同甲狀腺癌的病理類型相關。家族遺傳因素也可能與甲狀腺癌的發生有著千絲萬縷的關系。特別是在甲狀腺髓樣癌中,約10%~15%的青少年患者有家族史,并可合并有其他內分泌系統腫瘤(多發性內分泌腫瘤綜合征2型),RET基因突變已被科學家們證實是MEN2型的致病基因,呈常染色體顯性遺傳。

  王宇教授提醒,如父母中有一方為甲狀腺髓樣癌患者,應該提高對子女甲狀腺及其他內分泌腺體(如腎上腺)檢查的重視,必要時采取基因檢測的手段為相關診治提供依據。

  青少年甲狀腺癌與成人相比有哪些不同

  青少年甲狀腺癌的臨床特征與成人相比有明顯不同。

  甲狀腺腫瘤體積更大,惡性率更高:

  由于青少年甲狀腺癌多為乳頭狀癌,分化較好,生長緩慢,因此患兒多以頸部無痛性腫塊就診時易被誤診為良性病變。據統計超過1/3的患兒就診時腫瘤超過4cm,且更容易侵犯甲狀腺周圍組織(如侵犯喉返神經導致聲音嘶啞)。成人甲狀腺結節惡性率不足5%,而在兒童及青少年中,這一比例可高達20%~50%,是成人的4-10倍。因此,對于腫瘤性質的判斷,除體格檢查、頸部超聲外,組織病理學檢查具有重要的診斷價值。

  復發、轉移率更高:

  約60%的青少年甲狀腺癌患者存在頸部區域性淋巴結轉移,且年齡越小,淋巴結轉移率越高,因此對于頸淋巴結腫大就診的小患者,特別是對于氣管旁,頸內靜脈周圍者,家長應考慮到甲狀腺癌轉移的可能,及時就診。鑒于青少年甲狀腺癌患者就診時病程較晚、局部轉移率更高,因此導致了較高的復發率。

  另外,在甲狀腺癌的小患者中,遠處轉移,尤其是肺轉移高達20%(成人僅為2%),甚至有少數患者以遠處轉移為首發癥狀,也有少數患者出現骨、腦轉移。

  來自復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科的資料顯示,在雙側頸部淋巴結轉移的青少年甲狀腺癌患者中,20年的生存率達91.7%。因此值得慶幸的是,雖然青少年患者轉移率高,但青少年患者的轉移灶對放射性碘治療較敏感,因此及時治療仍能帶來理想的效果。

  一旦診斷甲狀腺癌,需要進行哪些治療?

  甲狀腺癌的治療是多種手段多管齊下,如果孩子診斷為甲狀腺癌,家長們切莫諱疾忌醫,及時合理的手術、放射性碘治療以及聯合內分泌藥物治療能讓孩子們重獲新生。

  甲狀腺癌雖然是惡性腫瘤,且絕大多數兒童及青少年甲狀腺癌患者為分化較好的乳頭狀癌,因此他們的治療效果比成人更好。一旦發現,經過合理、積極地治療,仍能讓這些孩子們順利成長,獲得更好地未來。

  王宇/復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科副主任

關鍵詞標簽:兒童,青少年,甲狀腺癌
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